染色指導 お問い合わせフォーム （２B）
　　　
　　回答できる範囲内でかまいません
1
会社名
2
担当者氏名
3
担当部署名
4
所在地
5
ＴＥＬ
6
　Eメール
　経験についてお聞きします（記入者ご本人か担当される方のどなたかでもかまいません）
7
草木染色の経験はありますか？
8
草木染色の知識はありますか？
9
化学の知識はありますか？
　工場の設備などについてお聞かせください
10
繊維の種類は何ですか？
　混紡・他
11
使用する染色機の種類は何ですか？
 その他
12
最終製品は何ですか？
13
水質は何ですか？
　どのような草木染色をされたいのですか、お聞かせください。
14
染めたい色は？（何色でも）
赤系 黄色系 茶色系 青系 緑系 紫系 灰色系
15
使用する染料は（複数選択できます）

複数選択する場合は
「Ctrl」キーを押しながら
マウスをクリックしてください
 　その他
16
使用する媒染剤
　どのような指導を望まれますか？
17
指導方法について
18
指導内容

　その他なんでも、お聞きになりたいことや、伝えたいことなど